عيادة د. أحمد الشريف - استشاري جراحة المخ والأعصاب

أكثر مواقع السكتة الدماغية شيوعا

المخ والقلب دائما من الأعضاء التي من المهم جدا أن تكون سليمة؟ بالضبط أي خلل سوف يؤثر على النظام كاملا. الدكتور: صح. لماذا؟ لماذا إذن؟ لأنه لا يوجد منطقة في الجسم إلا ويصلها دم. ولا يوجد منطقة في الجسم إلا ويصل إليها عصب. والسيطرة على الأعصاب من المخ. ومضخة الدم من القلب. لذلك في حالة وجود مشكلة في القلب مثلا قد يعجز المريض عن المشي هل هناك مشكلة في رجليه؟ لكن الدم لا يصل إلى رجليه بكفاءه. المضخة ليست جيدة.

كذلك لو هناك مشكلة في المخ قد يعاني الإنسان من شكوى في أي عضو. اليدين – الرجلين. التنفس – التحكم في الإخراج في السمع – في البصر لأن مراكز الأعصاب كلها في المخ. وكذلك الإحساس كله يتم استقباله في النهاية في المخ. تماما. نتكلم عن الجلطات التي تحدث في المخ. طبعا المخ غرف كثيرة بالضبط لا نستطيع أن نتكلم في حلقة واحدة عن كل تشريحه لكن هل يمكن أن أسأل ما أكثر مواقع الجلطة في المخ؟ مثلا يقولون في القلب: الشريان التاجي. أقصد هناك أشياء مشهورة. هل يوجد في المخ مثل ذلك؟ نعم يوجد. أكثر المواقع غالبا في نطاق شريان يسمى الشريان الأوسط. هناك أربع شرايين تغذي المخ. نوع من العروق هناك عروق خارجة من القلب تصل إلى المخ تسمى الشرايين تنقل الدم للمخ وبعد أن تغذي المخ ترجع هذه الأوعية تحمل الدم من المخ إلى القلب مرة أخرى وتسمى الأوردة. الجلطات يمكن أن تحدث في الأوردة وفي الشرايين. هناك جلطات وريدية وجلطات شريانية. أغلب جلطات المخ الشريانية تحدث في نطاق الشريان المخي الأوسط. تمام ما هو الشريان الأوسط إذن؟ لدينا أربع شرايين تغذي المخ أربع أوعية من القلب إلى المخ تمر في الرقبة لأن القلب في الصدر والمخ في الرأس فلا بد أن تمر هذه الشرايين في الرقبة تمام اثنان في الأمام – الشرايين السباتية هي التي تخرج الدم عند ذبح الحيوانات المأكولة وهناك شريانان داخل العمود الفقري في الخلف تسمى الشرايين الفقارية الاثنان اللذان في الأمام اسمهما الشرايين السباتية والاثنان في الخلف اسمهما الشرايين الفقارية الشرايين السباتية عندما تصعد إلى المخ تنقسم إلى شريان أمامي وشريان أوسط الأوسط هذا هو الذي تحدث فيه غالبا جلطة المخ. لماذا؟ ما السبب لأنه في امتداد سريان الدم من القلب مسار الدم من القل هل يعني هذا أن القلب لو كان به مرض يمكن أن يسبب جلطة المخ؟ بالضبط نعم. نحن نبسط بالطبع الجلطات أنواع حتى جلطات الشرايين أنواع طبعا لكن هناك نوع منها تنتقل فيه ما معنى جلطة؟ جلطة تعني انسداد؟ طب لو نترجمها بالإنجليزية Thrombus أو clot الجلطة تجمد للدم في منطقة معينة. تمام. ما السبب في حدوث التجمد في الشريان أثناء سريان الدم؟ الدم يجري في الشريان. ما الذي يجعله يتوقف ويتجمد؟ لا يوجد لزوجة. لا يوجد سوائل. بالضبط. رائع. هذه كلها أسباب لكن كثيرا يسمونها (embolic) بمعنى أن الجلطة هاجرت من مكان إلى مكان كانت هذه الجلطة موجودة 0 نرجع لكم مرة ثانيه في الحقيقة كما بدأت في الحلقة المخ والقلب دائما من الأعضاء التي من المهم جدا أن تكون سليمة الدكتور: بالضبط أي خلل سوف يؤثر على النظام كاملا. الدكتور: صح لماذا؟ لماذا إذن؟ لأنه لا يوجد منطقة في الجسم إلا ويصلها دم. ولا يوجد منطقة في الجسم إلا ويصل إليها عصب. والسيطرة على الأعصاب من المخ. ومضخة الدم من القلب. لذلك في حالة وجود مشكلة في القلب مثلا قد يعجز المريض عن المشي هل هناك مشكلة في رجليه؟ لكن الدم لا يصل إلى رجليه بكفاءه. المضخة ليست جيدة. كذلك لو هناك مشكلة في المخ قد يعاني الإنسان من شكوى في أي عضو. اليدين – الرجلين.. التنفس – التحكم في الإخراج في السمع – في البصر لأن مراكز الأعصاب كلها في المخ. وكذلك الإحساس كله يتم استقباله في النهاية في المخ. تماما. نتكلم عن الجلطات التي تحدث في المخ. طبعا المخ غرف كثيرة بالضبط لا نستطيع أن نتكلم في حلقة واحدة عن كل تشريحه لكن هل يمكن أن أسأل ما أكثر مواقع الجلطة في المخ؟ مثلا يقولون في القلب: الشريان التاجي. أقصد هناك أشياء مشهورة هل يوجد في المخ مثل ذلك؟ نعم يوجد. أكثر المواقع غالبا في نطاق شريان يسمى الشريان الأوسط هناك أربع شرايين تغذي المخ. نوع من العروق هناك عروق خارجة من القلب تصل إلى المخ تسمى الشرايين تنقل الدم للمخ وبعد أن تغذي المخ ترجع هذه الأوعية تحمل الدم من المخ إلى القلب مرة أخرى وتسمى الأوردة. الجلطات يمكن أن تحدث في الأوردة وفي الشرايين. هناك جلطات وريدية وجلطات شريانية أغلب جلطات المخ الشريانية تحدث في نطاق الشريان المخي الأوسط. تمام ما هو الشريان الأوسط إذن؟ لدينا أربع شرايين تغذي المخ أربع أوعية من القلب إلى المخ تمر في الرقبة لأن القلب في الصدر والمخ في الرأس فلا بد أن تمر هذه الشرايين في الرقبة تمام اثنان في الأمام – الشرايين السباتية هي التي تخرج الدم عند ذبح الحيوانات المأكولة وهناك شريانان داخل العمود الفقري في الخلف تسمى الشرايين الفقارية الاثنان اللذان في الأمام اسمهما الشرايين السباتية والاثنان في الخلف اسمهما الشرايين الفقارية الشرايين السباتية عندما تصعد إلى المخ تنقسم إلى شريان أمامي وشريان أوسط الأوسط هذا هو الذي تحدث فيه غالبا جلطة المخ. لماذا؟ ما السبب؟ لأنه في امتداد سريان الدم من القلب مسار الدم من القلب هل يعني هذا أن القلب لو كان به مرض يمكن أن يسبب جلطة المخ؟ بالضبط فعلا؟ بالضبط نعم نحن نبسط بالطب الجلطات أنواع حتى جلطات الشرايين أنواع طبعا لكن هناك نوع منها تنتقل فيه ما معنى جلطة؟ جلطة تعني انسداد؟ طبعا لو نترجمها بالإنجليزية thrombus أو clot الجلطة تجمد للدم في منطقة معينة. تمام. ما السبب في حدوث التجمد في الشريان أثناء سريان الدم؟ الدم يجري في الشريان. ما الذي يجعله يتوقف ويتجمد؟ لا يوجد لزوجة. لا يوجد سوائل. بالضبط. رائع. هذه كلها أسباب لكن كثيرا يسمونها (embolic) بمعنى أن الجلطة هاجرت من مكان إلى مكان كانت هذه الجلطة موجودة في القلب لأن القلب فيه مشكلة مثل عدم انتظام ضربات القلب – الذبذبة الأذينية فتتكون جلطات بمعنى تجمدات للدم داخل القلب ثم تهاجر من القلب إلى المخ وفي أثناء سيرها الطريق الأسهل الشريان المخي الأوسط ممكن تحدث في الشريان الأمامي أو غيره. فهنا القلب منشأ للجلطات المهاجرة. وهناك منشأ آخر شرايين الرقبة نفسها أو أي جزء في الشرايين من القلب إلى المخ لو به ما يسمى تصلب الشرايين الشرايين بطبيعتها التي خلقها الله لينة طرية قد يحدث لها تصلب لأسباب ارتفاع ضغط الدم غير المحكوم – مرض السكر ارتفاع الدهون في الدم كبر السن كبر السن أقصد هو عامل لكن .. أريد أن أسأل سؤالا هناك من هو كبير في السن ولا يظهر عليه ذلك أحدهم مثلا .. هذا ما أتعجب منه لا يدخن ولا يأكل بطريقة غير صحية ولا أي شيء .. وكبير السن ويعاني من تصلب الشرايين وهو 70 عاما ليس الأكثر لا بد أن هناك سبب ممكن لا بد أن هناك سبب؟ أجل! كل إنسان لديه استعداد للمرض .. من الوراثة لا نحب أن نتكلم كثيرا مع المريض أو مع الإنسان الذي يزورنا.. لا أعني المريض فقط لأننا نفضل أن نستقبل الإنسان في العيادة وهو سليم حتى يظل سليما لا نحب أن نتكلم مع من يزورنا في الوراثة كثيرا لأننا لن نصلح فيها شيئا كل الأمراض في الدنيا لها استعداد من الجسم وهناك عوامل بيئية ما نطاق عملنا كأطباء؟ في العوامل البيئية. إنما الوراثة .. لن يغير أحد عائلته تغلقون ذلك الملف تماما لا نتكلم فيه كثيرا إلا في الأطفال مثلا لو هناك من لديه طفل مصاب بمرض خلقي نبدأ في عمل تحقيق في الوراثة لتوجيه رغبتهم في إنجاب أطفال آخرين لكن لو مريض نقول له الوراثة هي السبب كأننا ندعوه إلى اليأس؟ هذا مرض ليس له حل نعمل على التعامل مع الأسباب البيئية القلب لأن القلب فيه مشكلة مثل عدم انتظام ضربات القلب – الذبذبة الأذينية فتتكون جلطات بمعنى تجمدات للدم داخل القلب ثم تهاجر من القلب إلى المخ وفي أثناء سيرها الطريق الأسهل هو الشريان المخي الأوسط ممكن تحدث في الشريان الأمامي أو غيره. فهنا القلب منشأ للجلطات المهاجرة. وهناك منشأ آخر شرايين الرقبة نفسها أو أي جزء في الشرايين من القلب إلى المخ لو به ما يسمى تصلب الشرايين الشرايين بطبيعتها التي خلقها الله لينة طرية قد يحدث لها تصلب لأسباب ارتفاع ضغط الدم غير المحكوم – مرض السكر ارتفاع الدهون في الدم كبر السن كبر السن أقصد هو عامل لكن .. أريد أن أسأل سؤالا هناك من هو كبير في السن ولا يظهر عليه ذلك أحدهم مثلا .. هذا ما أتعجب منه لا يدخن ولا يأكل بطريقة غير صحية ولا أي شيء .. وكبير السن ويعاني من تصلب الشرايين وهو 70 عاما ليس الأكثر لا بد أن هناك سبب ممكن لا بد أن هناك سبب؟ أجل! كل إنسان لديه استعداد للمرض .. من الوراثة لا نحب أن نتكلم كثيرا مع المريض أو مع الإنسان الذي يزورنا.. لا أعني المريض فقط لأننا نفضل أن نستقبل الإنسان في العيادة وهو سليم حتى يظل سليما لا نحب أن نتكلم مع من يزورنا في الوراثة كثيرا لأننا لن نصلح فيها شيئا كل الأمراض في الدنيا لها استعداد من الجسم وهناك عوامل بيئية ما نطاق عملنا كأطباء؟ في العوامل البيئية. إنما الوراثة .. لن يغير أحد عائلته

تغلقون ذلك الملف تماما لا نتكلم فيه كثيرا إلا في الأطفال مثلا لو هناك من لديه طفل مصاب بمرض خلقي نبدأ في عمل تحقيق في الوراثة لتوجيه رغبتهم في إنجاب أطفال آخرين لكن لو مريض نقول له الوراثة هي السبب كأننا ندعوه إلى اليأس؟ هذا مرض ليس له حل نعمل على التعامل مع الأسباب البيئية

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *