عيادة د. أحمد الشريف - استشاري جراحة المخ والأعصاب

تصلب الشرايين

تصلب شرايين المخ بيعمل ايه؟ ما رد فعله على الإنسان؟ لما بيحصل تصلب في الشرايين؟ أول شيئ: ممكن يكون منشأ للجلطات كما قلنا أن الجلطات المخية ممكن تنشأ من القلب ممكن تنشأ من منطقة في الشرايين وأغلبها الشريان السباتي ممكن توجد مناطق ضيقة أو بها تخثرات أو مناطق بها ذلك التصلب وينخلع من القطعة التي في جدار الشريان. جدار الشريان. جدار الشريان. بطانته مفهوم تكون ناعمة. ونحن أطفال تكون ناعمة ومع السن تتغير. ويسرع هذا التغير العوامل البيئية التي ذكرناها. ويبطئه الممارسات الصحيه مثل البعد عن التدخين وهكذا. المهم حصل أنه كان هناك قابلية أو عوامل بيئية

وحصل تصلب للشريان تحولت بطانة الشريان من النعومة .. إلى

الخشونة فبالتالي ممكن يحصل فيها مكان

أو منطقة خشنة وتبدأ تضيق ومع سريان الدم ممكن تخلع منها شيئا من جدار الشريان .. أها .. وتهاجر إلى أين؟ إلى المخ. مثل ذلك قد يحدث في أي جزء من الجسم. لكن نحن نتكلم عن المخ. سوف تسير الجلطة في مسار الدم فتذهب غالبا إلى الشريان الأوسط وقد تهاجر إلى أي شريان آخر. الشرايين الخلفية في الرقبة تتحد فتكون شريانا يسمى الشريان القاعدي والذي ينقسم إلى شريانين يسميان الخلفيان. إذن هناك الشريان الأمامي والأوسط والخلفي لتغذية المخ. وهناك تغذية أخرى للمخيخ. وهكذا. هناك شيء آخر يحدث مع تصلب الشرايين ومع ضيق الأوعية الدموية عموما ضيق الشرايين المغذية للمخ يقلل الإمداد الدموي للمخ عموماـ في الجلطة هناك منطقة مسدوده هناك منطقة من الشرايين مسدودة إذن هناك منطقة في المخ تتغذى من ذلك الشريان. ماذا جرى لها؟ محرومة من الدم. وتبدأ في عمل أعراض وعلامات جلطة المخ حسنا. لو المخ كله لا يأتيه الدم جيدا؟ المخ كله يعاني من قصور الدورة الدموية المخية.. الجسم كله يتعطل؟ لن يتعطل تماما. نحن نقول قصور لأنه لو توقف الدم تماما يبقى هكذا موت؟ لكن نقول قصور بمعنى المخ يحتاج عدد معين من الملليليترات في الدقيقة هذه الكمية تأتي أقل من اللازم. تمام فبالتالي المخ يعمل لكن ليس بكفاءته الكاملة يعمل ايه بقى؟ تباطؤ في الفكر؟ بالضبط. تباطؤ في الفهم؟ المرض كله سوف نسميه الخرف الوعائي. الخرف بسبب الأوعية الدموية الخرف من أنواعه الزهايمر لكن الزهايمر مرض آخر يتشابه مع هذا المرض أن هذا المريض نجده ينسى – ضعيف الذاكرة وساعتها يقولون كما ذكرت : تقدم العمر هو السبب نحن لا نعتبر تقدم العمر في حد ذاته مرضا. تقدم العمر تطور طبيعي في الحياة. مرحلة من مراحل الحياة. ليس من الضروري أن كل من يتقدم في العمر.. أن الدنيا تبوظ معه.. بالضبط لذلك نعتبر أن ذلك مشكلة لا بد أن نتصرف معها وأن نتعامل معها لو استطعنا أن نحسن الإمداد الدموي للمخ سوف يتحسن المريض. أو على الأقل نقلل من التدهور نقلل من التدهور.. نعمل تباطؤ في المرض. أهدافنا في الطب.. إما الشفاء التام.. أحيانا.. إذا تمكنا من ذلك أو تقليل حدة المرض. صحيح أو التعايش بطريقة صحية مع المرض.. بالضبط المرض هو الشيء.. ما المرض وما الصحة؟ المرض هو الشيء الذي يعوق الإنسان عن الوظيفة وظائفه كلها وظائفه الاجتماعية والمهنية.. وكل وظائفه في الحياة. إذا تمكن من أن يؤديها حتى لو لديه شيء الناس تسميه علة أو مرض.. فلا يعتبر مريضا. أحيانا نسمي ذلك بالتأهيل. التأهيل الوظيفي. وهذا نوع من العلاج. لما أعتني.. نحن نعلم نعتني بالقلب كيف الناس صار عندها هذا الوعي لأن أمراض القلب انتشرت جدا ارتفاع ضغط الدم السكر يؤثر على القلب كل هذه الأشياء .. فأصبح بالممارسة أقصد كل الناس أصبح عندها الوصفة الصحية للقلب امش. توقف عن التدخين كل جيدا نم في أوقات منضبطة واستيقظ في أوقات منضبطة اعمل تمرينات التنفس يا ليت كل الناس عندهم الوعي هكذا كثير .. أوقات لا ندخر جهدا في عمل البرامج لهذا الهدف للجمهور أعلم ماذا أقول فأنا أعلم القلب اعتن بكذا وكذا انتظم على علاج الضغط. الضغط خصوصا لا بد أن يكون منضب مش بيتفرجوا! عندما يأتوا إلينا.. المخ بقى .. أنصح بماذا؟ كل ما يصلح القلب يصلح المخ غالبا. آه .. تمام كل ما يصلح القلب .. لأن الدم يذهب للمخ من القلب والشرايين المخية شأنها شأن شرايين الجسم كله نفس الإنسان . إذا ذلك الإنسان قلبه سليم يده ستكون سليمه ورجله ستكون سليمة ومخه سيكون سليما المخ به كهرباء هي الأساس في عمله لكن حتى يؤدي عمله يحتاج إلى دم. فلو هناك أي مشكلة في الدورة الدموية.. الآن.. بدأنا الحلقة بالكلام عن الأوعية الدموية المخية الأوعية.. ماذا؟ الدموية كلمة الأوعية الدموية هذه تعني دخولنا مع القلب فعلا كل ما يضر القلب سوف يضر المخ حتى قسطرة المخ هي قائمة على كتف قسطرة القلب عندما تطورت قسطرة القلب.. أيوه غاروا منها وقالوا نعمل مثلهم نعمل قسطرة.. معنا فيديو نريد أن نعرف كيف تجرى القسطرة المخية رأيت قسطرة القلب كثيرا في الحقيقة شاهدت منها الكثير قسطرة القلب وأعلم كيف يتم إجراؤها لكن عمري ما رأيت قسطرة مخ ولا فكرت أحضر شيئا من ذلك لأني لا أعلم لماذا أخاف على المخ جدا. يبعد الشر هذا هو الشيء.. أقصد الشخص سلام قولا من رب رحيم الشخص ممكن يكون عليلا في أي شيء إلا المخ . لو به علة مذله صحيح؟ لا نريد.. أنا أقول الحقيقه يحمي نفسه يحمي نفسه حتى لا يحدث ذلك.. بالضبط كذلك.. لأن ذلك.. خاصة أن هناك.. هناك أشياء كثيرة هي في أيدينا نتحكم فيها.. التدخين في أيدينا. بالضبط ضبط الضغط في أيدينا . ضبط السكر في أيدينا. التحكم في مستوى الدهون في الدم في أيدينا الحركة وممارسة الرياضة شيء في أيدينا.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *