القسطرة المخية
ما هي القسطرة المخية؟
القسطرة المخية هي إجراء طبي دقيق يُستخدم لتشخيص وعلاج أمراض الأوعية الدموية في المخ والحبل الشوكي، ويتم من خلال إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر شريان الفخذ أو اليد، وتوجيهه بدقة تحت الأشعة إلى شرايين المخ.
تُعد القسطرة المخية من أكثر التقنيات تطورًا في جراحة المخ والأعصاب، حيث تتيح الوصول إلى أماكن عميقة وحساسة دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.
متى نحتاج إلى القسطرة المخية؟
تُستخدم القسطرة المخية في الحالات التالية:
-
تشخيص تمدد الشرايين المخية (Aneurysms)
-
تشخيص وتشريح التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs)
-
تشخيص ضيق أو انسداد شرايين المخ
-
علاج الجلطات الدماغية الحادة (قسطرة المخ العلاجية)
-
علاج بعض حالات النزيف المخي تحت الأم الجافية
-
غلق التمددات الشريانية بالملفات أو الدعامات
-
توسيع الشرايين الضيقة وتركيب الدعامات
ما هي أمراض الأوعية العصبية؟
نقصد بالأوعية العصبية الأوعية الدموية التي تحمل الدم من وإلى المخ والأعصاب.
الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية نوعان:
النوع الأول: أمراض بسبب انسدادها وضيقها مما يعوق وصول الدم إلى المخ والأعصاب
والنوع الثاني: أمراض بسبب تمزق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى النزيف
وإذا أثرت تلك الأمراض على الأوعية الدموية الدماغية بصورة مفاجئة فإنها تسمى حينئذ بالسكتة الدماغية أو الأزمة الدماغية. وذلك لأن انسداد الأوعية الدماغية وتمزقها يسببان الجلطة والنزيف الدماغيان.
ويتم التفريق بين الجلطة والنزيف عن طريق تصوير الدماغ بالأشعة المقطعية أو أنواع معينة من الرنين المغناطيسي.
الفرق بين القسطرة التشخيصية والعلاجية
-
القسطرة التشخيصية: تهدف إلى رسم خريطة دقيقة لشرايين المخ وتحديد المشكلة بدقة.
-
القسطرة العلاجية: يتم خلالها علاج المشكلة نفسها، مثل غلق تمدد شرياني أو سحب جلطة.
هل القسطرة المخية آمنة؟
نعم، عند إجرائها في مركز متخصص وعلى يد طبيب مدرّب في القسطرة المخية والتداخل العصبي، فإن القسطرة تُعد إجراءً آمنًا نسبيًا، مع نسبة مضاعفات منخفضة عند مقارنتها بمخاطر المرض نفسه ومخاطر البدائل العلاجية الأخرى.
يتم تقييم كل مريض بدقة قبل الإجراء لتقليل المخاطر إلى الحد الأدنى. وكذلك لحساب المنفعة والخطورة لكل من القسطرة وبدائلها والمرض نفسه ثم اختيار أعلى تلك الخيارات في الأمان والمنفعة.
عيوب القسطرة المخية
أثبتت طرق العلاج بالقسطرة المخية قدرتها على التعامل مع كثير من أمراض المخ والأعصاب. وتتميز تلك الطرق بمحدودية التدخل والدقة العالية والأمان. لكن للقسطرة كذلك بعض العيوب منها:
- ارتفاع التكلفة المباشرة:
- الحاجة إلى التعرض للصبغة والأشعة المؤينة
- تحتاج ممارسة القسطرة المخية الآمنة إلى التدريب المتخصص لفترة غير قصيرة، مما قد يؤثر على وفرة المتخصصين.
ومع ذلك فإن مميزات القسطرة المخية جعلتها اختيارا مفضلا للأطباء والمرضى في علاج أمراض الأوعية العصبية.
تكلفة القسطرة المخية
السؤال عن سعر القسطرة المخية سؤال مهم، ولكن من المهم كذلك توضيح أن التكلفة لا تكون رقمًا ثابتًا، لأنها تعتمد على عدة عوامل، منها:
-
نوع القسطرة (تشخيصية أم علاجية)
-
طبيعة المرض نفسه:
-
نوع وكمية المستهلكات المستخدمة (ملفات – دعامات – أجهزة سحب جلطة)
-
مدة الإجراء
-
حالة المريض العامة: لأن حاجة المريض إلى الإقامة في الرعاية المركزة مثلا سوف تؤثر على تكلفة خطة العلاج الكاملة
- مكان إجراء القسطرة وتجهيزات وحدة القسطرة
لذلك، لا يمكن تحديد السعر بدقة إلا بعد تقييم الحالة طبيًا ومراجعة االفحوصات كذلك.
التقييم الطبي قبل القسطرة
القسطرة المخية ليست إجراءً تجميليًا أو اختياريًا، بل هي قرار طبي يعتمد على:
-
درجة خطورة الحالة
-
الفائدة المتوقعة من التدخل
-
البدائل العلاجية المتاحة
-
توقيت التدخل (طارئ أو غير طارئ)
القسطرة المخية سبب إنشاء قناة على يوتيوب؟
إن تقنيات القسطرة معروفة منذ سنوات طويلة، واستخدامها في علاج أمراض الأوعية الدموية القلبية والمخية معروف لدى جمهور الناس. لكن استخدامها في علاج أمراض الأوعية الدموية الخاصة بالمخ والأعصاب لا يحظى بنفس الدرجة من المعرفة الجماهيرية. حتى إن المواقف التي تعرضت لها شخصيا هي التي دعتني إلى فكرة إنشاء قناة جراحة المخ والأعصاب على يوتيوب.
دور القسطرة في علاج جلطة المخ
يستفيد المريض المصاب بجلطة المخ الحديثة من القسطرة المخية عن طريق استئصال الجلطة من الشريان المسدود مما يعني استعادة سريان الدم في الشرايين للوصول إلى أنسجة المخ المعرضة للتلف بسبب الجلطة. ويعتبر هذا الحل مثاليا لأنه يحافظ على أنسجة المخ ويحميها من التلف بسبب الجلطة التي تمنع الدم من الوصول إليها.
ماذا تتوقع من طبيبك قبل القسطرة المخية؟
يتم التعامل مع القسطرة المخية ضمن رؤية طبية متكاملة تهدف إلى:
-
اختيار الإجراء المناسب لكل مريض
-
شرح الحالة والخطة العلاجية بوضوح
-
استخدام أحدث التقنيات المتاحة
-
الالتزام بمعايير الأمان والجودة الطبية